Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения

«ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ»

  • Размер шрифта: A A A
    Цвета сайта: A A A
    Кернинг:
    0 1 2 4

    Оригинал статьи находится на официальном сайте Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия

    С 1 августа 1923 года по приказу Ревкома Бурят-Монгольской АССР Наркомом здравоохранения БМАССР был назначен Андрей Тимофеевич Трубачеев.  И с этого момента Трубачеев занимается организацией медицинской помощи на территории БМАССР. В первой декаде сентября 1923 года был закончен переезд учреждений и организаций, бывших автономных областей из Иркутска и Читы в столицу Бурят-Монгольской республики – город Верхнеудинск.  Заведовал Прибайкальским Губздравом врач  Резницкий Лазарь Соломонович.

    В целях осуществления врачебно-санитарного надзора за школами и детскими домами в г. Верхнеудинске была учреждена должность школьного врача, на которую назначена врач Толстихина (Д.Батоев – Александра Афанасьевна). В уездных городах обязанность школьного врача возложена на заведующего уездздравом. Школьным врачом произведен санитарный осмотр всех школ и разработаны совместно с Губоно инструкции о мероприятиях по санитарии и гигиене в школах.

    В деле общего санитарного надзора, как в Верхнеудинске, так и уездах, проведен ряд мероприятий по санитарному оздоровлению городов и деревень. Санврачом г. Верхнеудинска были обследованы в городе все частные заводы и предприятия, торгующие пищевыми продуктами, и составлены протоколы за нарушение санитарных норм. Произведена очистка города. Издано обяза­тельное постановление Губревкома от № 10 о приведении в санитарный порядок губернии.

    Когда образовалась Бурят-Монгольская Автономная Советская Социалистическая республика на заседании ВЦИК были определены границы республики. 19 сентября 1923 года на заседании этой комиссии произошла  передача учреждений здравоохранения Наркомздраву Бурреспублики. Были переданы аптечные учреждения, а также курорты Горячинск и Аршан.

    Так постепенно шло формирование структуры Наркомздрава республики во главе с Андреем Тимофеевичем Трубачеевым.  

    Народный Комиссариат здравоохранения Бурят-Монгольской Автономной Социалистической Советской Республики, созданный приказом Бурревкома от 1 августа 1923 года частично был еще  организован в городе Иркутске из бывшего Бурздрава Западной области Сибири и окончательно уже сформировался по прибытии в город Верхнеудинск.

    Первыми шагами его деятельности была организация собственного Центрального аппарата, разработка штатов и положения, определяющего круг его обязанностей в области медицинского строительства молодой Бурят-Монгольской республики. Предстояло слияние трех самостоятельных органов здравоохранения: Прибайкальского Губздрава и 2-х Бурздравов – Дальневосточной (ДВР) и Западной областей Сибири. Перед Наркомздравом стояла сложная задача сконструировать из 3-х упраздненных аппаратов, совершенно разных по своей структуре и условиям работы, единый центральный медико-санитарный орган, руководящий всем делом здравоохранения Бурреспублики, который явился бы вполне жизнеспособным и достаточно гибким в условиях бытовых особенностей бурят-монгольского народа.

    Организационная работа Наркомздрава началась приблизительно числа 9-10 сентября 1923 года. С 15 сентября 1923 года с момента утверждения штатов и положения Наркомздрава были сформированы соответствующие отделы, назначены ответственные и технические работники, и весь материал и дела бывших здравотделов, сосредоточенные до этого в общей канцелярии, были распределены между отделами Наркомздрава по принадлежности.

    В пределах установленного штата был произведен прием новых лиц для работы. Но в дальнейшем в связи с организацией особой комиссии по сокращению и упрощению аппаратов Наркоматов БМАССР штаты Наркомздрава подверглись значительному изменению.

    Кроме того, Наркомздрав к настоящему моменту имел следующие административные органы здравоохранения на местах: уездные отделы здравоохранения и уполномоченные аймаков (районов).

    4 декабря 1923 года открылся первый съезд Советов Бурят-Монгольской АССР. На съезде были заслушаны доклады о деятельности революционного комитета БМАССР, народных комиссариатов внутренних дел, земледелия, просвещения, здравоохранения и финансов.       

    Нарком здравоохранения республики Андрей Тимофеевич Трубачеев тоже сделал доклад. Доклад был написан А.Т. Трубачеевым  7 ноября 1923 года. В своем докладе Андрей Тимофеевич Трубачеев выделил главу о санитарно-эпидемиологическом состоянии республики, где широко осветил эту службу. Доклад Андрея Тимофеевича Трубачеева был обстоятельным и содержательным, всем участникам было ясно: как должен работать Народный комиссариат здравоохранения Бурят-Монгольской АССР.

    А.Т. Трубачеев первым создал и организовал основы санитарно-эпидемиологической службы в Бурятии. И можно сказать, что он является первым санитарным врачом нашей республики. Хотя заведовал санитарно-эпидемиологическим отделом Наркомздрава Ефим Михайлович Левитт.

    Изучая историю здравоохранения республики, и в частности, развитие санитарно-эпидемиологической службы Бурятии, мы видим, что вся медицинская сеть занималась этим разделом здравоохранения. Очень строго и постоянно Андрей Тимофеевич требовал, чтобы каждый медицинский работник республики занимался санитарно-эпидемиологическими вопросами на местах.

    18 июля 1924 года состоялась 3-я сессия БурЦИКа. Вместо А.Т. Трубачеева с докладом выступил Л.С. Резницкий. Так представляем его часть доклада:

    «Переходя к вопросу санитарно-просветительной работы, я  должен указать, что для Наркомздрава это дело является новым. Санпросвет  Отдел создан только с февраля месяца 1924 г. Но сделано им все-таки  достаточно много, хотя деятельность Отдела сосредоточивается главным образом в Верхнеудинске, Прежде всего, была выписана из Москвы санитарная литература и распространена по аймакам. Затем в Верхнеудинске  был, проведен ряд лекций и выставок по социальным болезням  в целях ознакомления населения с социальным болезнями. Прочтено по разным организациям 25 лекций, несколько раз проводились санитарные суды на темы о социальных болезнях среди населения и проституции в республике. Шла заготовка литературы на бурятском языке. Было выпущено листовок на бурятском языке о сифилисе - 5000  экз., о триппере-3000,  о сыпном тифе - 3000. В Аларский аймак выслан  «Волшебный фонарь» и 75 шт. цветных  диапозитивов по социальным болезням. На  днях мы провели 3-х-дневник по борьбе с туберкулезом. Результаты  этого трехдневника еще не известны, В будущем мы мыслим, организовать дом санпросвещения. Ему придается большое значение».

    В сентябре месяце 1924 года было утверждено штатное расписание Народного Комиссариата здравоохранения Бурят-Монгольской АССР. Так Нарком – 1 человек, заместитель -1, административно-хозяйственный отдел – 9 человек, финансовый отдел – 4, лечебный отдел – 5 человек, в том числе зав. отделом, судмедэксперты – 3 человека, фармацевт – 1. Отделение медпомощи застрахованных – 6 человек, санитарно-профилактический отдел – 6, статистическое отделение – 2 человека. Отделение по охране материнства и младенчества – 2 человека и отделение охраны здоровья детей и подростков – 2 человека.

    Практически на пустом месте Андрею Тимофеевичу Трубачееву пришлось создавать Народный комиссариат здравоохранения БМАССР. Несмотря на трудности, удалось за короткое время организовать работоспособный и ответственный за порученное дело коллектив. Немалую роль тут сыграли личные качества Андрея Тимофеевича: справедливость, любовь к правде, уважительное отношение к людям. Многим нравились его интеллигентность, спокойный и уравновешенный характер, способность оказать помощь, нуждающимся. Все это притягивало к нему людей.

    Трубачеев А.Т.  среди медицинских работников республики

    В сентябре 1924 года состоялась передача Бурнаркомздраву Верхнеудинского Лазарета Красного Креста, из которого была развернута Областная больница. С открытием Областной больницы Верхнеудинская городская больница была свернута. Заразное отделение этой больницы было развернуто в самостоятельную заразную больницу.

    Наркомздрав республики и его санитарно-эпидемический отдел с первых же дней организации уделяли большое внимание вопросам профилактики и борьбы с острозаразными и социальными болезнями. До 28% бюджета здравоохранения направлялось на противоэпидемические мероприятия, налаживался учет инфекционных заболеваний, развертывались инфекционные отделения, создавались и направлялись в неблагополучные районы противоэпидемические банно-прачечные отряды. Было организовано массовое строительство простейших сухожаровых дезкамер, бань. В районных и городских отделах здравоохранения был введены должности оспопрививателей, в г. Улан-Удэ и 9 аймаках  - должности санитарных врачей.

    В 1924 году была организована Центральная химико-бактериологическая лаборатория. В 1926 году она объединена с клинической лабораторией Областной больницы. В 1927 году лаборатория работала в составе 3-х отделений: медико-диагностического, серо-диагностического и санитарно-гигиенического. Кроме того, при лаборатории работала Пастеровская станция. Всего было в штате 12 человек. Надо отметить, что помещение лаборатории было тесное и неудобное в санитарном отношении. Нарком Трубачеев постоянно заботился о выделении хорошего здания, но вопрос долго не решался.

    Правительство РСФСР большое внимание уделяло работе санитарной службы страны. Так, 19 февраля 1927 года СНК РСФСР принял постановление «О санитарных органах республики». На санитарную службу возлагались: санитарная охрана воды, воздуха и почвы, населенных мест, жилищ и мест общественного пользования, пищевых продуктов и т.д.; предупреждение заразных болезней и борьба с ними, организация противоэпидемических мероприятий; борьба с социальными болезнями и снижение уровня профессиональной заболеваемости и смертности; охрана здоровья детей и подростков; санитарная охрана и содействие развитию физической культуры; проведение мероприятий по санитарному просвещению; участие в санитарной охране труда. Так была определена работа санитарной службы страны и в частности Бурят-Монгольской АССР.

    Вышло постановление СНК РСФСР от 8 октября 1927 года «Об утверждении положения о санитарных органах республики. Это постановление стало основополагающим документом санитарно-эпидемиологической службы страны. И, конечно, нарком здравоохранения Бурят-Монгольской АССР Андрей Тимофеевич Трубачеев, изучив этот документ, широко внедрил в республике: строго требовал выполнения этого постановления работниками санитарной службы Бурятии.

    Однако важнейшим направлением деятельности санитарно-противоэпидемической службы с первых дней ее образования и по настоящее время было и остается поддержание санитарно-эпидемического благополучия населения на территории нашей страны и в частности Бурятии.

    26 октября 1927 года заседание СНК БМАССР постановило построить здание химико-бактериологической лаборатории в текущем году. Однако Трубачеев у горкомхоза получил 2-х этажный деревянный дом. И его перенесли на территорию Областной больницы, где была развернута лаборатория.

    Постоянно шло строительство лечебно-профилактических учреждений в городах и в районах республики. Следует заметить, что этот вопрос решался очень медленно и остро не хватало строительных материалов и строительных организаций на местах. Нарком Андрей Тимофеевич активно занимался строительством медицинских объектов. По данным отчета за 1928-29 гг. шла заготовка материалов для строительства Еравнинской, Мухоршибирской, Северо-Байкальской районных больниц. Достраивалась здания Центральной амбулатории и Химико-бактериологической лаборатории в городке Верхнеудинске. Проводились штукатурные и малярные работы Тарбагатайской районной больницы в 1929 г.

    Об успехах здравоохранения Бурятии сообщала газета «Бурят-Монгольская правда» 25 ноября 1927 года. В настоящем году по Бурятии работало 19 участковых больниц, 23 врачебных амбулатории, 8 диспансеров (6 венерологических, туберкулезный, детский санаторий), 4 передвижных детских консультации и 36 ФП.

    Все эти лечебные заведения обслуживали 41 врач и 44 акушеров. Всех лечебных заведений за год посетило 557789 больных.

    2 декабря 1927 года газета «Бурят-Монгольская правда» также информировала о достижениях здравоохранения Бурятии. Так за последний период времени Верхнеудинской  химико-бактериологической лабораторией сделан сдвиг в работе: оборудование лаборатории намного улучшилось, продукция работы поднялась. К числу крупных достижений в работе следует отнести производство лабораторией нормальной лошадиной сыворотки. Это достижение сделано благодаря полезной деятельности доктора Остроумова.

    В республике  снабжение лошадиной сывороткой находилась в полной зависимости от специалистов города Томска, где вырабатывалась эта сыворотка. Она имела широкое применение в акушерской практике, при излечении гонореи, а также употреблялась для лечения острых воспалительных процессов.

    В 1928 году Бурнаркомздрав значительно расширил бактериологическую лабораторию, были открыты новые отделы – серологический и пастеровский. В оснащении и оборудовании этой лаборатории большую помощь оказала русско-германская комплексная экспедиция по изучению сифилиса, которая работала в Хоринском аймаке. При свертывании экспедиции все ее лабораторное оборудование было передано Бурнаркомздраву для оснащения недавно организованной бактериологической лаборатории, ее руководитель врач-серолог Остроумов проявил большую инициативу в оснащении и оборудовании лаборатории. К 1929 году республиканская лаборатория была оснащена всем необходимым оборудованием и могла проводить сложные серологические, бактериологические и клинические анализы.

    Сотрудники Наркомздрава БМАССР (конец 1920-х гг)

    Обнаруженные в Национальном архиве Республики Бурятия материалы по здравоохранению «О социально-бытовом положении в 1928 году» имеют историческое и социальное значения  для населения республики. В каких неимоверно трудных условиях создавались наши лечебно-профилактические учреждения в Бурятии. Такие высокие цифры заболеваемости социально-бытовыми и эпидемическими болезнями указывают на огромную отсталость бурят-монгольского народа в санитарно-гигиеническом отношении. Характерно отметить, что по уровню заболеваний венерическими болезнями (сифилис) и туберкулезу Бурреспублика занимала  первое место в СССР. Буряты западных аймаков в среднем дают коэффициент рождаемости от 35 до 38 на 1000 населения, буряты восточных аймаков – от 28 до 32. Средняя рождаемость русских 40-45 на 1000 населения. Что же касается смертности детей, то по данным научных обследований смертность детей в возрасте до одного года колеблется от 35 до 50 на 1000 родившихся.

    По материалам научно-исследовательских экспедиций зараженность бурятской части населения сифилисом в восточных аймаках колеблется от 25% до 63%. Туберкулез, наоборот, поражает больше жителей западных аймаков. Наиболее пораженным по туберкулезу считается Аларский аймак, в котором по данным экспедиции 1926 года в выраженной клинической форме обнаружен туберкулез среди взрослых в 35,2%, а среди детей в 50%. 

    В эпидемическом смысле БМАССР за прошедшее  9 месяцев 1928 года и по характеру инфекций, и по количеству эпидемических заболеваний, может быть,  была отнесена к разряду неблагополучных. Вспышки сыпного и  брюшного тифов, натуральной оспы, скарлатины, дифтерии, кори, краснухи, гриппа  то там, то здесь вспыхивали по всей Бурятии.

    Сыпной тиф за это время дал 139 случаев. Из них: в декабре – январе 53 заболевания в Баргузинском аймаке, в январе – марте – 33 в Кабанском районе, в апреле – 10 случаев в Боханском аймаке, в апреле – мае – 3 в Аларском аймаке, и, наконец, к июню разделил общую участь по сыпному тифу Кяхтинский район, где зарегистрировано 28 случаев.

    Не менее грозно и почти одновременно начал угрожать брюшной тиф. Всего 128 случаев в 10 районах. Наибольшие цифры заболеваний дали: Верхнеудинск – 33 случая, Кяхтинский район – 21 и Аларский – 24 случая.

    Натуральная оспа дала 95 случаев. Из них в 3-х населенных пунктах Закаменского аймака 83 случая и остальные 12 заболеваний имели место в 5 аймаках.

    За 9 месяцев 1928 года общая цифра заболеваний скарлатиной была 1464 случая. Заболеваемость скарлатиной наблюдается повсеместно в республике.

    В сельских местностях имеется ряд районов, где очень остро стоит вопрос о водоснабжении. Так, например,  Агинский, Аларский и Еравнинский аймаки. Жилищные условия отличаются чрезвычайной пестротой, начиная от шалашей тунгусов и кочевых юрт у восточных бурят до крестьянской избы. В массе своей жилища не гигиеничны, чем в известной мере объясняется заболеваемость туберкулезной инфекцией.

    Для полноты картины санитарной характеристики Бурятии  следует обратить внимание на недостаточность, особенно среди бурятской части населения, элементарнейших гигиенических навыков. «Это «наследие прошлого», по мере распространения современной культуры в гущу народных масс, изживается», - писал Нарком Андрей Тимофеевич Трубачеев.

    Ввиду всего этого проводилась большая санитарно-просветительская работа в Бурят-Монгольской АССР. Число прочитанных лекций и бесед было в 1928 г. – 842 и в 1931 г. – 1769. Соответственно было слушателей: 23800 и 89000 человек. Показано санитарных выставок соответственно по этим годам: 24 и 50, организовано санитарных кружков: 24 и 111. В 1928 году работали 5 ячеек РОККа ведущих санитарно-просветительную работу, а в 1931 г. – 132.

    Успешно работали 2 Дома санитарного просвещения: в городе Улан-Удэ и Кяхте. В 1931 году был открыт Санитарный дом в Верхнеудинском районе среди старообрядческого населения. С января 1931 года началось вещание  радиопередач из республиканского центра, где ежемесячно передавалось 8-10 санитарных лекций.

    Таким образом, в результате проведенных работ основная масса сельского населения  теперь уже имела ясное представление о социальных и заразных болезнях. Это было громадное достижение в культуре населения Бурят-Монгольской АССР.

    Конечно, хотелось, чтобы в сельских районах работали санитарные врачи. Но, однако, остро не хватало этих врачей в республике. В 1931 году  приступили к укомплектованию санитарными врачами в районах с таким расчетом, чтобы в 1932 году обеспечить каждый район данным специалистом. Однако к концу 1932года смогли укомплектовать только пять районов Бурятии.

    Большая работа проводилась в борьбе с натуральной оспой. Следует заметить, что до 1931 года оспопрививание осуществлялось только местными оспопрививателями и лечебными учреждениями. В 1931 году Наркомздравом республики были созданы курсы оспопрививателей, после чего все районы были обеспечены штатными специалистами. И в 1931 году оспопрививанию было подвергнуто 110 тысяч человек, что составляет 20 % от населения.

    Трубачееву Андрею Тимофеевичу продолжал заниматься  организацией института социальной гигиены. После предварительной консультации с центром (с Наркомздравом РСФСР) была достигнута договоренность об организации  Бурят-монгольского государственного института здравоохранения. Началась подготовка к открытию института. При директоре в качестве контрольно-совещательного органа создается Совет института. Директором этого института здравоохранения назначен доктор А.Т. Трубачеев, работавший ранее наркомздравом. Трубачеев является членом коллегии Наркомздрава, входил в состав Совнаркома и был членом президиума Бурятского Центрального Исполнительного Комитета (БурЦИК).

    Остро не хватало сотрудников для научной и практической работы. Среди коллектива института не было работника с научным званием. Хотя Андрей Тимофеевич Трубачеев владел практической стороной здравоохранения республики, однако в научной разработке провести работу не мог. Так продолжал работать институт, помогая Наркомздраву Бурятии. В этом деле он оказывал огромную помощь в развитии здравоохранения республики. 

    Первые шаги института были направлены в основном на борьбу с социальными болезнями и эпидемиями. Некоторые сотрудники института работали в районах республики по организации дела борьбы с эпидемиями. Сотрудники продолжали работать в Аларском и Тункинском районах по борьбе с туберкулезом. А также изучалась туберкулезная  болезненность в столице республики в Верхнеудинске. Если сравнить цифровые данные туберкулезной болезненности со средними показателями по Советскому Союзу, то оказывается, что средний показатель заболеваемости на 10000 населения по всему Советскому Союзу – 360, а по городу Верхнеудинску он составляет 525. Показатель легочных форм туберкулеза у детей города Верхнеудинска в шесть раз превышает показатели для города Москвы. По данным двух экспедиций Московского туберкулезного института выраженных форм туберкулеза у детей коренного населения Бурреспублики в 3-5 раз больше, чем среди сельского населения Украины, и в 3 раза больше, чем среди детского населения Москвы. Лечебно-профилактическая сеть по борьбе с туберкулезом состояла из одного тубдиспансера в г. Верхнеудинске и двух тубпунктов, расположенных в наиболее пораженных туберкулезом районах, - Аларском и Боханском. В 1932 году были развернуты два новых тубпункта в Тункинском и Кяхтинском районах. Санаторно-курортная помощь туберкулезным больным оказывалась Центральной Кумысолечебницей и Тубсанаторием. Последний был открыт в 1930 году при Кумысолечебнице на 50 коек, который функционирует круглогодично. А для детей имеется санаторий на 40 коек на курорте «Аршан». Но она только для больных костно-суставными формами туберкулеза. Детского санатория для легочных форм туберкулеза пока не имеется.

    Активно шла  борьба с венерическими болезнями в Бурятии. В республике действовали вендиспансеры и венпункты. В 1932 году уже работали 8 венерологических пунктов в районах БМАССР.

    Наркомздрав республики отмечал, что развитие учреждений по охране здоровья детей и подростков (ОЗД и П) является наиболее слабым участком работы. Это объяснялось тем, что вследствие недостатка врачей Бурнаркомздрав воздерживается от развертывания в районах пунктов ОЗД и П. Следует заметить, что в городе Верхнеудинске основную работу ОЗД и П. проводила детская профилактическая амбулатория (ДПА). В 1932 году при ней открыли дневной детский санаторий на 50 коек. ДПА проводила  работу во всех школах города Верхнеудинска. Для обслуживания пионеров в летнем сезоне 1931 года было развернуто два санаторных лагеря на 150 коек. Необходимо отметить, что Верхнеудинская детская профилактическая амбулатория отработала два месяца в коммунах «Улан-Готли» и «Красный Нельхай» в 1931 году.

    Следует заметить, что в 1932 году в республике работало 155 врачей. Было положительно, что за счет ассигнований 1930 и 1931 годов построены в Восточных районах республики 4 районные больницы: Закаменская, Селенгинская, Мухоршибирская и Агинская. Эти больницы были одного проекта и прослужили надежно и долговечно.

    В село Торей Селенгинского района 8 мая 1931 года выезжал на работу по борьбе с трахомой глазной отряд РОККа под руководством доктора В.С. Носырева. При Торейской больнице открыли глазное отделение на 5 коек. И здесь оказывали оперативную глазную помощь местному населению. Успешно отряд проработал до 15 августа 1931 года.

    Таким образом, Андрей Тимофеевич являясь директором института, продолжал работу по развитию здравоохранения республики.

    Большая работа проводилась по разработке ряда нормативных документов в разных областях санитарного дела. Так,  28 ноября 1927 года «О мерах борьбы с трахомой», 22 марта 1928 года «О порядке надзора за санитарным состоянием предприятий», 6 июля 1928 года «Об установлении зоны санитарной охраны водных источников, служащих для центрального водоснабжения городов, рабочих поселков и других населенных мест, 20 мая 1930 года «О санитарном минимуме», 28 декабря 1931 года  «Об улучшении санитарного состояния на железнодорожном транспорте» и другие. Эти документы давали огромный толчок развитию санитарной службы в Бурят-Монгольской АССР.

    Получило широкое развитие санитарное законодательство в республике. Так  вышло Постановление СНК БМАССР № 52 от 22 марта 1931 года, заслушав доклад Наркомздрава «О мероприятиях по борьбе с эпидемиями». Было отмечено рост с 1930 года эпидемических вспышек скарлатины, брюшного и сыпного тифов и оспы. СНК постановляет:  «Предложить Госплану и Наркомздраву БМАССР в двухмесячный срок пересмотреть пятилетний план по борьбе с эпидемиями в сторону усиления мероприятий. Обратив особое внимание на проведение в жизнь мероприятий, обеспечивающих ликвидацию паразитарных тифов к концу 1933 года и повсеместное уничтожение оспы к концу 1932 года, а в отношения прочих инфекций, как-то: брюшного тифа и группы детских инфекций – снижение заболеваемости».

    Имеется большой перечень постановляющих мероприятий. Советско-партийные органы постоянно направляли все медицинские учреждения в  борьбе с заразными болезнями. Строилась Верхнеудинская Дезостанция, а в сельских местностях действовали так называемые «вошебойки». И сегодня, конечно, многие не знают о вошебойке. Хотя они сыграли определенную роль в борьбе с инфекциями в те далекие годы.

    Было Постановление СНК БМАССР № 283 от 19 декабря 1931 года:  «Для окончания работ по строительству Верхнеудинской Дезостанции, выдать Городскому Совету целевую ссуду в размере 15000 рублей из Республиканского фонда регулирования». Так продолжалось строительство станции.

    Были построены типовые районные больницы: Кыренская, Тамчинская, Цакирская, Мухоршибирская, Агинская, Тарбагатайская, Боханская, Аларская, Эхирит-Булагатская. На Верхней Березовке сдан туберкулезный санаторий. Успешно шло строительство Еравнинской и Северобайкальской районных больниц. Наконец, завершалось строительство Верхнеудинской дезостанции и планировалось открытие 15 февраля 1932 г.

    А.Т. Трубачеев, находясь во главе Народного Комиссариата здравоохранения Бурят-Монгольской АССР (1923— 1932 годы), оставил заметный след в истории советского здравоохранения, много сделал для улучшения  охраны здоровья населения. За этот период были развернуты районные больницы во всех аймаках республики. Одновременно улучшилось обеспечение населения врачами, средними медицинскими работниками и обслуживающим персоналом лечебных учреждений. Значительно возросло оснащение учреждений здравоохранения оборудованием, инструментарием и медикаментами. Так, в период с 1923 по 1931 год удалось  увеличить число больничных коек в Бурятии с 270 до 710.

    При активном участии Андрея Тимофеевича была создана областная больница в г. Улан-Удэ. Организовывались  новые виды медицинских учреждений - диспансеры, венпункты и тубпункты, женско-детские консультации, родильные дома, здравпункты, пункты ОЗД и П и самостоятельные фельдшерские и акушерские пункты.

    В городе Улан-Удэ в 1928 году был 1 рентгеновский кабинет, а в 1932 году стало 2 кабинета. Работал всего один физиотерапевтический кабинет в Областной больнице. Если сравнивать 1923 год с 1933 годом, то развитие лечебно-профилактических учреждений  республики шло с положительной динамикой. Количество больничных коек вырастает за 10 лет в 4 с лишним раза, учреждений внебольничной помощи в 12 раз. Особенно интенсивен рост на селе, где число больничных коек стало в 6 раз больше и учреждений внебольничной помощи в 14 раз.

    Центральная химико-бактериологическая лаборатория проводила большую работу по изучению социальных болезней, условий труда на промышленных предприятиях, особенностей питания бурятского населения. Наряду с этим лаборатория оказывала практическую помощь медико-санитарным учреждениям республики в профилактике кори и бешенства. Особенно большую практическую работу по выявлению и профилактике острозаразных заболеваний проводила бактериологическая лаборатория Бурят-Монгольского государственного института здравоохранения (БМГИЗ).

     

    Химико-бактериологическая лаборатория Бурнаркомздрава 

    Но, однако, в 1933 году институт закрылся. Так Центральная химико-бактериологическая лаборатория стала самостоятельным медицинским учреждением Наркомздрава БМАССР.

    В разработке  перспективного развития санитарного дела большую роль сыграла 1-я Всесоюзная конференция по планированию здравоохранения и рабочего отдыха, созванная в 1932 г. Госпланом СССР. Наряду с вопросами лечебно-профилактической помощи были рассмотрены важнейшие вопросы планирования сети санитарных учреждений, санитарных и противоэпидемических мероприятий, подготовки и усовершенствования санитарных кадров; были рекомендованы соответствующие нормативы, принято решение о повсеместной организации санитарно-эпидемиологических станций – самостоятельных постоянно действующих учреждений санэпидслужбы, состоящих на государственном бюджете. Для подготовки санитарных врачей с начала 1930/31 учебного года в ряде медицинских институтов были организованы санитарно-профилактические факультеты.

    Постепенно укреплялась санитарно-эпидемиологическая служба в городе Улан-Удэ. Так, в 1933 году была открыта дезостанция. В городе работали следующие дезо-установки: 14 жаровых камер, 1 пароформалиновая, 5 хлорпикриновые, 1 паровая. До января 1934 года санитарный надзор в городе осуществлялся санитарным врачом и одним помощником. С 1934 г. санитарная организация горздрава окрепла с появлением врача эпидемиолога. (42) С 7 февраля 1934 года на должность заведующего городским отделом здравоохранения назначается Васильев Кирилл Константинович. (43) К сожалению, его трудовые данные нам обнаружить не удалось. С января месяца 1934 года первым врачом эпидемиологом города стал Лев Михайлович Резницкий, который работал до 1935 г.

    В 1934 году заведовала дезостанцией врач Егорова. С января месяца 1934 года по март 1935 года санврач Лев Михайлович  Резницкий был врачом эпидемиологом городского отдела здравоохранения города Улан-Удэ.

    В 1935 и 1937 годах врачом эпидемиологом города работает врач Мария Петровна Бессонова, а Павел Степанович  Желтовский - госсанинспектором города. С 2 февраля 1936 года на должность санитарного врача по коммунальной санитарии горздрава был принят санврач Зайков Георгий Иннокентьевич.

    23 декабря 1933 года вышло постановление ЦИК и СНК СССР «Об организации государственной санитарной инспекции». В нем было сказано следующее: «Образовать в составе народных комиссариатов здравоохранения союзных республик государственные санитарные инспекции, возглавляемые заместителем народного комиссариата здравоохранения в качестве главного санитарного инспектора». Так он взял на себя предупредительный санитарный надзор на территории Бурят-Монгольской АССР.

    20 марта 1934 года вышло постановление ВЦИК и СНК РСФСР «Об утверждении положения о государственной санитарной инспекции РСФСР»: «Государственная санитарная инспекция РСФСР создается в целях улучшения санитарного обслуживания населения и полного охвата санитарным надзором всех отраслей производства, труда и быта, в особенности пищевой промышленности и общественного питания. Органы Государственной санитарной инспекции образуются в системе Наркомздрава РСФСР, наркомздравов АССР и местных органов здравоохранения». Далее сказано:  «Государственные санитарные инспектора АССР, возглавляющие соответствующие санитарные инспекции, являются заместителями наркомов здравоохранения АССР, назначаются СНК АССР по согласованию с главным государственным санитарным инспектором РСФСР».

    Так с приходом наркома здравоохранения БМАССР Ульяной Алексеевны Бабушкиной  Андрей Тимофеевич Трубачеев был назначен заместителем наркома с января 1934 года. Он возглавил службу, принимая должность Главного инспектора государственной санитарной инспекции (госсанинспекция) при СНК БМАССР. Таким образом, Андрей Тимофеевич стал первым Государственным санитарным инспектором Бурят-Монгольской АССР.

    В 1935 году Андрей Тимофеевич Трубачеев продолжал занимать должности заместителя Наркома здравоохранения и Главного инспектора Госсанинспекции при СНК БМАССР. Заведовал эпидемиологическим сектором (эпидсектор) Наркомздрава Лев Михайлович Резницкий.

    О.Н. Шалашникова,  зав.учетно-статистическим сектором, в отчете республики за 1935 год пишет так: «В республике 21 район. В них работают 11 госсанинспекторов. Всего дезокамеры во всем учреждениям 372. Из них действующих 262. А на селе расположено 354 дезокамеры, а из них действующих 248. Всего дезстанций и дезпунктов 2. Всего бань 5762, из них на селе 5670. В 1935 году были  зарегистрированы следующие инфекционные заболевания: брюшной тиф и паратиф – 1086 случаев, сыпной тиф – 1942, возвратный тиф – 9, оспа натуральная – 39 случаев, корь – 2783, скарлатина – 396, дифтерия – 382 случаев, дизентерия – 1987, сибирская язва – 14 случаев, трахома – 131, эпидемический энцефалит – 2, цереброспинальный менингит – 30, цинга – 180 случаев, малярия – 9141, грипп – 3865, коклюш – 1148 случаев, рожа – 335 случаев».

    Под руководством А.Т. Трубачеева с 23 августа по 29 ноября 1935 года при Селенгинском райздраве и аймвоенкомате прошли курсы санитарных инструкторов для 24 человек.

    Республиканская центральная химико-бактериологическая лаборатория до 1936 года была единственной лабораторией в республике. В 1936 году была развернута лаборатория при больнице паровозо-вагонного завода в г. Улан-Удэ и при медсанчасти водного транспорта. В сельской местности впервые была развернута лаборатория при Джидинской межрайонной санэпидстанции в 1938 году, возглавил эту лабораторию врач Г.И. Зайков. Джидинская межрайонная лаборатория проводила в основном серологические и бактериологические анализы в целях диагностики острозаразных заболеваний.

    В отчете о работе Государственной санитарной инспекции за 1 полугодие 1937 года. А.Т. Трубачеев пишет: «В республике главные госсанинспекторы 4 человека, по г. Улан-Удэ – 2 чел.  и  6 помощников. По районам их 6 чел. Так в Кяхтинском, Тарбагатайском, Кабанском, Баргузинском, Бичурском и Аларском районах.

    Организована 1 межрайонная санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС) в селе Петропавловка Джидинского района, а затем – в Агинском районе. Оба имеют по 1 машине. Из шести госсанинспекторов – двое фельдшера, а остальные молодые врачи».

    С 1 апреля 1937 года межрайонная СЭС находилась в селе Новоселенгинск Селенгинского района. Заведовал станцией санитарный врач Георгий Иннокентьевич  Зайков. Софья Ивановна Дидешина стала врачом бактериологом. (80)

    8 июля 1937 года Андрей Тимофеевич Трубачеев в отчете за 2-й квартал 1937 года пишет: «По БМАССР работало пять малярийных пунктов: Агинский, Бичурский, Селенгинский, Тарбагатайский и Заиграевский. И две малярийные станции функционировали в городах Улан-Удэ и Кяхта. Было всего обследовано 3180 человек, а систематическим лечением охвачено 3745 чел.

    С 15 мая по 20 июня подготовлено 20 бонификаторов, которые после оформления назначены в следующие районы: Кяхтинский – 8 человек, Селенгинский – 2, Заиграевский – 2, Агинский – 2, Тарбагатайский – 2, Хоринский – 2 и Улан-Удэ – 2 человека. Подготовлен и работают 21 хинизатор».  

    Постоянно готовились медицинские кадры в республике. Старший Государственный санитарный инспектор БМАССР Андрей Тимофеевич Трубачеев пишет 6 июня 1937 года так: «Бурнаркомздравом 10-15 июля будут организованы краткосрочные  3-х месячные курсы по подготовке оспопрививателей. Курсы будут организованы в городе Кяхте».

    В результате проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических меероприятий  постепенно шло снижение инфекционных заболеваний в городе, так и  в республике.

    Таким образом, Андрей Тимофеевич много сил и энергии отдал созданию санитарно-эпидемиологической службы в Бурятии. Следует заметить, что очень часто он выезжал в  районы республики, налаживая работу санитарной службы Бурятии.

    В  1937-1939 годах отмечались различные вспышки инфекционных болезней в районах республики. Заведующие районными отделами здравоохранения Бурятии писали справки об эпидемиологическом состоянии на местах. Так, врач Яковлев, который заведовал Бичурской районной больницей, пишет 16 февраля 1938 года так: «Открыли заразный барак, так как установлено, что было скарлатины около сорока случаев. Очень болеют дети района».

    7 декабря 1937 года заведующий Кяхтинским райздравом П.Г. Симонов пишет: «В городе Кяхте наблюдаются вспышки кори. Была большая смертность среди детей, также в соседней Селенгинском районе наблюдается эпидемия кори, особенно среди детей».

    21 января 1939 года зав. райздравом Джидинского района фельдшер А. Орлов сообщал: «Врач Н.П. Бец обследовал село Дырестуй, где были больные сыпным тифом. Обнаружено 100% завшивленность. Заболело 33 человека, а умерло 4 человека. Самое активное участие принимал заведующий межрайонной санэпидстанцией Георгий Иннокентьевич Зайков. На месте были проведены карантинные мероприятия и обработка».

    Зав. райздравом Петр Андреевич  Минеев из Еравнинского района сообщал: «Врач хирург Э.Р. Раднаев обследовал и оказал хирургическую помощь раненым сыпнотифозным больным в Сосновоозерской больнице. Их было 15 человек, а умерло 2 больные. Среди них были и дети».

    В период репрессий 1937 года Андрей Тимофеевич Трубачеев попал в жестокую по тому времени критику. В ноябре месяце 1937 года Трубачеев был снят с работы. В этом году в городе Улан-Удэ  действовали 1 санитарно-бактериологическая лаборатория, 1 дезопункт и 5 санпропускников. Работали 2 эпидемиолога, 2 бактериолога, 6 санитарных врачей. В Наркомздраве главным эпидемиологом был Лев Михайлович Резницкий, госсанинспектором работала Анна Александровна Костылева, маляриологом – Янина Антоновна Мразовская, жилищно-коммунальным госсанинспектором – Дмитрий Полиевктович Кузьменко.

    В химической и  бактериологической лаборатории работали врачи Мария Николаевна Кузнецова, И.И. Мичурина, Бежан Батуевич Батуев, Ольга Васильевна Гусева, Рахиль Лазаревна Рейфисова, Рябцева, Андреева, Балдаева. Госсанинспектором межрайонной СЭС работал Георгий Иннокентьевич Зайков, а врачом лаборантом была Софья Ивановна Дидешина.

    С 29 ноября 1937 года Главным государственным санитарным инспектором БМАССР была назначена А.А. Костылева, когда сняли с работы А.Т. Трубачеева в период репрессии. Анна Александровна окончила санитарно-гигиенический факультет Томского государственного медицинского института в 1936 г.  С этого времени она работала в республике.

    В районах республики постепенно укреплялась сеть  санитарно-профилактических учреждений. Так с 15 ноября 1939 года работает Кяхтинская районная СЭС, при которой была открыта санитарно-бактериологическая лаборатория. Действовал дезопункт, которым заведовал пом. эпидемиолога Румянцев. Успешно работала Джидинская межрайонная СЭС. Были открыты Мухоршибирская и Хоринская межрайонные СЭС. Были открыты бактериологические лаборатории в Хоринской, Мухоршибирской и Джидинской СЭС. В Закаменском районе был открыт дезопункт. С 25 ноября 1939 года работала Кабанская районная СЭС. В  Улан-Удэ действовал дезопункт.    

    22 марта 1939 года Георгий Иннокентьевич Зайков был назначен Главным начальником государственной санитарной инспекцией Бурят-Монгольской АССР. (94)

    В Кабанском районе райисполкомом выделено помещение под станцию в декабре 1939 года. Еще необходим ремонт здания.

    Таким образом, действительно Республиканская (Областная) СЭС была организована с 25 ноября 1939 года. Так имеется приказ № 266 Наркомздрава БМАССР от 2 декабря 1939 года написано: «Доктор Кацнельсон Татьяна Федоровна является распределителем кредитов по Республиканской (Областной) санитарно-эпидемиологической станции. Зам. Наркома Н.А. Абыков».

    В 1939 г. было открыто 5 санитарно-эпидемиологических станций. Областная СЭС имела в составе центральную химбаклабораторию и дезинфекционный пункт, а также пастеровский и коревой пункты. Бактериологическую лабораторию и дезинфекционный пункт имели только Кяхтинская СЭС.

    Областной СЭС заведовала врач Татьяна Федоровна Кацнельсон, а Кяхтинской районной СЭС – Илья Федорович Турчанинов. Заведовала Джидинской межрайонной СЭС Мария Лаврентьевна Баринова, Мухоршибирской СЭС – В.И. Верхоланцева, Хоринской СЭС – Софья Ивановна Дидешина, Кабанской СЭС - фельдшер Овсянников. Пищевые лаборатории были организованы в Бичурском, Закаменском, Заиграевском, Северо-Байкальском районах, а также в городе Кяхте. Эпидемиологами Наркомздрава БМАССР были Лев Михайлович Резницкий и Вера Кондратьевна Пискунова, а горздрава – Городова и К.В. Доброва.

    Главным государственным санитарным инспектором (ГСИ) БМАССР был Георгий Иннокентьевич  Зайков.

    Так в 1940 году в БМАССР функционировали 2 санитарно-эпидемиологические станции в городах. Одна из них Областная СЭС, а в районах республики было 4 станции. Действовали 3 бактериологические лаборатории, и имелось 118 дезокамеров. Заведовал Областной санитарно-бактериологической лабораторией врач Тихон Максимович Тарантаев.

    Необходимо отметить, что 1940 год является самым организационным годом санитарно-эпидемиологической службы Наркомздрава БМАССР. На 1 января 1941 года в республике работали уже 8 санитарно-эпидемиологических станций (СЭС). (101): г городе Кяхта, в селе Петропавловка Джидинского района, Мухоршибирская межрайонная СЭС, Баргузинская СЭС, Хоринская межрайонная СЭС, Тункинская СЭС, Кабанская СЭС Конечно, санитарно-эпидемиологические станции еще были маломощными. Так, три станции: Кабанская, Баргузинская и Тункинская, не имели санитарно-бактериологические лаборатории. Дезинфекционный пункт имела только Областная СЭС. Но, однако, имелись дезинфекционные отряды в районных СЭС. Джидинская СЭС имела 3 отряда, Мухоршибирская и Хоринская - по 2 отряда.

    И еще действовали противоэпидемические отряды в республике. Так, в городе Улан-Удэ работал один отряд. Они были в Бичурском, Мухоршибирском, Баргузинском, Кабанском, Еравнинском, Кяхтинском, Иволгинском и Тункинском районах. Успешно работали 8 малярийных станций и пунктов в Бурятии.

    Так в довоенный период здравоохранения БМАССР в санитарно-эпидемиологической службе республики достойный вклад внесли санитарные врачи А.Т. Трубачеев, А.А. Костылева, Л.М. Резницкий, Г.И. Зайков, В.А. Рогожина, Д.П. Кузьменко, Б.Б. Батуев, Т.Ф. Кацнельсон, М.П. Бессонова, К.М. Коряковцева и другие.

     

    100-летие Службы
    Абитуриенту 2022
    Клещи
    75 лет Победы
    Коронавирус